Neurochirurgia

Il reparto di Neurochirurgia dell'Azienda Ulss 2 Marca trevigiana è un punto di riferimento di area vasta (province di Treviso e Belluno) per la cura, sia elettiva che urgente, delle patologie del sistema nervoso. Fa inoltre parte della rete regionale dedicata alla neurochirurgia pediatrica e collabora con la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Padova alla formazione degli specializzandi. Ogni anno vengono eseguiti circa 1.500–1.600 interventi e oltre 4.000 visite ambulatoriali.
Il personale medico è formato per trattare l’intero spettro delle condizioni neurochirurgiche in adulti e bambini.

Aree di intervento

• Trauma cranico: ematomi intracranici, extradurali e subdurali, sia in ambito di emergenza sia in ambito elettivo.
• Patologia spinale traumatica: fratture del rachide con approcci anteriori, laterali e posteriori, sia con tecniche tradizionali “open” sia con chirurgia percutanea mini-invasiva.
• Neurochirurgia oncologica: in ambito oncologico ci occupiamo di tumori della teca cranica, di lesioni cerebrali e cerebellari, delle meningi e dei nervi cranici, con particolare esperienza nei tumori dell’angolo ponto-cerebellare, così come nelle neoplasie midollari e spinali. Tale branca della neurochirurgia si avvale di tecniche all’avanguardia come la chirurgia con risveglio intraoperatorio (“awake surgery”) e di neuromonitoraggio fisiologico intraoperatorio.
• Neurochirurgia vascolare: l’attività di neurochirurgia vascolare comprende il trattamento di aneurismi, malformazioni artero-venose, cavernomi e fistole, oltre alle decompressioni microvascolari per nevralgie resistenti (come quella trigeminale) eseguite sia in urgenza che in ambito di ricovero elettivo.
• Neurochirurgia funzionale: ci occupiamo del trattamento dei disturbi del movimento inserendo elettrodi per la stimolazione cerebrale profonda (DBS) oppure eseguendo piccole lesioni mirate, in patologie come Parkinson e distonia.
• Neurochirurgica endoscopica ed endoscopio assistita: eseguiamo procedure endoscopiche ventricolari e approcci endonasali transfenoidali per le lesioni dell’ipofisi, di cui il reparto è stato pioniere e centro di riferimento negli anni.
• Patologia spinale: ci occupiamo di trattare condizioni dolorose del rachide conseguenti a patologie degenerative cervicali, dorsali e lombari come spondilosi cervicali, ernie discali, scoliosi dell’adulto, stenosi, listesi e instabilità del rachide per mezzo di trattamenti combinati ALIF, TLIF, PLIF; decompressione e stabilizzazione della colonna cervicale anteriore e posteriore si con tecniche tradizionali che con tecniche mini-invasive come l’endoscopia spinale.
• Neurochirurgia pediatrica: una parte importante dell’attività è dedicata ai bambini: correggiamo malformazioni del cranio come scafocefalia, trigonocefalia e plagiocefalia, gestiamo sindromi complesse (Apert e Crouzon) insieme ai chirurghi maxillo-facciali e trattiamo la spina bifida, oltre ai tumori cerebrali e spinali in età pediatrica.
• Neurochirurgia del sistema nervoso periferico: Ci occupiamo anche del sistema nervoso periferico, con interventi per il tunnel carpale, l’intrappolamento del nervo ulnare e i tumori dei nervi.

In ogni caso il percorso del paziente è multidisciplinare: neuroradiologi, neurointensivisti, neurologi, neuroncologi, radioterapisti, neuropatologi, psicologi, otorinolaringoiatri, pediatri ed endocrinologi lavorano insieme ai neurochirurghi del reparto per offrire diagnosi accurate e terapie personalizzate in linea con le piu’ avanzate linee guida.

La dotazione tecnologica è di ultima generazione: sistemi di neuronavigazione e “frameless biopsy”, microscopi con filtri per indocianina, fluoresceina e 5-ALA — utili, rispettivamente, per le malformazioni vascolari e i tumori primitivi cerebrali — oltre al monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio. In chirurgia spinale ci siamo dotati nel corso degli anni di tecniche e strumenti per chirurgia mini-invasiva per patologie sia a livello cervicale che lombare.

L’organizzazione del reparto prevede 29 posti di degenza ordinaria.

Le visite e gli interventi vengono effettuati in regime elettivo, urgente ed emergente.