Otorinolaringoiatria

L’Otorinolaringoiatria è una branca specialistica medico-chirurgica dedicata allo studio, diagnosi e terapia delle patologie del distretto testa-collo. 
L’UOC di Otorinolaringoiatria prende in carico il paziente fin dalla prima visita (urgente o programmata), accompagnandolo in un percorso di diagnosi in ambulatori di primo e secondo livello e indirizzandolo successivamente a terapia medica e/o chirurgica, entrambe eseguibili sempre all’interno di questa struttura.
In quanto sede staccata della Scuola di Specializzazione in Otorinolaringoiatria dell’Università degli Studi Padova, viene svolta attività didattica, di ricerca e aggiornamento e formazione di Medici in Formazione Specialistica.
Riconosciuta da tempo come Centro Regionale per l’Oncologia Cervico-Facciale, l’UOC si occupa della gestione integrata dei pazienti affetti da neoplasia testa-collo mediante un approccio multidisciplinare (Tumor Board), ossia mediante l’interazione tra diverse specialità (ORL, Radioterapia, Oncologia Medica, Radiologia, Medicina Nucleare, Anatomia Patologia, Nutrizione Clinica, Psicologia, Logopedia) al fine di assicurare il miglior trattamento per ogni singolo paziente oncologico (tailored therapy) nel rispetto dei protocolli e delle linee guida internazionali.

Dal punto di vista chirurgico l’UOC si occupa del trattamento della patologia oncologica (benigna e maligna) sia con approcci conservativi e mini-invasivi (chirurgia endoscopica, chirurgia laser, chirurgia video-assistita), sia con approcci demolitivi e ricostruttivi di tutte le sottosedi di:

• Naso, seni paranasali e base cranica anteriore (resezioni cranio-facciali endoscopiche)
• Cavo orale e orofaringe (glossectomie, pelvectomie, resezioni compartimentali)
• Faringe e parafaringe (faringectomie parziali o totali)
• Laringe (cordectomie, laringectomie parziali ricostruttive, laringectomie totali e allargate)
• Collo e ghiandole salivari (svuotamenti linfonodali, scialectomie parziali o totali)
• Tiroide e paratiroide (lobo-istmectomie, tiroidectomie parziali e totali, paratiroidectomie)
• Tumori cutanei
• Tumori dell’orecchio.

L’UOC vanta particolare esperienza nell’approccio chirurgico alle patologie anche complesse del comparto naso-sinusale e del basicranio anteriore, sia di natura neoplastica (Carcinoma squamoso rino-sinusale, Adenocarcinoma, Carcinoma adenoideo-cistico, Estesioneuroblastoma, Glioma, Meningioma, Carcinoma del rinofaringe, Craniofaringioma, Melanoma Mucoso, Cordoma, Angiofibroma giovanile, Malattie ematologiche) che non, attraverso un approccio endoscopico trans-nasale: 

• Interventi di sinusotomia frontale (Draf I, Draf IIA, IIB, IIC e Draf III) e lembi osteoplastici frontali (per mucocele del frontale o altra patologia di competenza del seno frontale)
• Plastiche di riparazione di fistole rinoliquorali
• Decompressione del nervo ottico e dell’orbita (in Malattia di Basedow, patologia traumatica e neuropatia ottica)
• Accesso trans-naso-sfenoidale all’ipofisi (chirurgia dell’adenoma ipofisaro)
• Accesso alla fossa pterigo-palatina ed infratemporale per via trans-pterigoidea
• Approccio trans-nasale all’apice della rocca petrosa
• Approccio alla fossa cranica anteriore per via trans-nasale (trans-cribriforme, trans-sellare, trans-planum).

L’UOC, inoltre, si occupa della diagnosi, della presa in carico e della cura di patologie non tumorali di pertinenza Otorinolaringoiatrica (anche in collaborazione con altri specialisti dedicati) sia dei pazienti adulti che dei pazienti pediatrici (0-14 anni). In particolare vengono curate:

• Patologie infiammatorie acute e croniche del naso e dei seni paranasali (rinosinusiti acute e croniche polipoidi e non, mucoceli)
• Patologie dell’apparato lacrimale (ostruzione delle vie lacrimali, dacriocistiti croniche)
• Patologie congenite e acquisite tracheo-esofagee (fistole tracheo-esofagee, stenosi tracheali acquisite e congenite) e laringee (cleft laringei, neoformazioni benigne delle corde vocali, papillomatosi laringea)
• Patologie della laringe (noduli, polipi, edemi, forme precancerose, fonochirurgia) 
• Patologie adenotonsillari (tonsilliti croniche, ipertrofia adenoidea ed adenotonsillare)
• Patologie congenite e infettive acute e croniche del collo (cisti branchiali, cisti del dotto tireoglosso, linfangiomi, linfoadeniti suppurative), diagnostica di malattie linfoproliferative (linfoadenectomia)
• Patologie acute e croniche delle ghiandole salivari (scialoadeniti ricorrenti, calcolosi salivare) anche con tecniche mini-invasive (scialoendoscopia)
• Patologie di urgenza/emergenza come Ingestione di corpi estranei esofagei ed Inalazione di corpi estranei bronchiali
• Patologia della roncopatia e delle OSAS
• Patologia tiroidea (gozzo multinodulare, noduli tiroidei, struma, morbo di Basedow-Graves) e paratiroidea di interesse chirurgico (adenomi paratiroidei)
• Patologie dell’orecchio medio (otiti medie croniche semplici e colesteatomatose, Otiti medie effusive, Perforazioni timpaniche, Anomalie congenite-acquisite dell’orecchio esterno, Otosclerosi), chirurgia della sordità (impianto cocleare, protesi ossee impiantabili – BAHA).

Da tempo è presente una collaborazione multidisciplinare per il trattamento di patologie di confine come:

• Chirurgia endoscopica trans-nasale per approccio mini-invasivo a lesioni ipofisarie, con l’UOC di Neurochirurgia
• Chirurgia ricostruttiva oncologica mediante lembi liberi microvascolarizzati con l’UOC di Chirurgia Plastica
• Chirurgia delle patologie del tratto tracheo-esofageo in età neonatale, con l’UOC di Chirurgia Pediatrica e l’UOC di Patologia Neonatale.
• Chirurgia della patologia sinusale di derivazione odontogena, con l’UOC di Chirurgia Maxillo-Facciale.

In ambito di ricerca, sono da tempo in campo diversi studi sulla relazione tra le neoplasie dell’orofaringe e l’infezione da papillomavirus umano (HPV).
Più di recente è nata una nuova linea di ricerca sulle manifestazioni legate all’infezione da SARS-CoV-2 (COVID-19) nel distretto-testa collo, con particolare riferimento alle problematiche legate all’ipo-anosmia post-infettiva, con creazione di un Ambulatorio dedicato di terzo livello, dove si eseguono test olfattometrici, a fine di diagnosi, terapia, studio e ricerca.